Sangue na Urina (Hematúria)
A hematúria visível (macroscópica) é a urina visivelmente manchada por sangue ou coágulos sanguíneos. Ela pode apresentar-se como uma urina avermelhada a amarronzada ou com sangue puro. 1 mL de sangue é o suficiente para colorir 1 litro de urina.
A hematúria visível, mesmo quando transitória ou assintomática, pode indicar um importante processo patológico e sempre exige investigação adicional. O espectro de etiologias depende consideravelmente da idade, e a investigação da hematúria pode diferir para crianças, adultos abaixo de 35 anos e adultos com 35 anos ou mais.
Pacientes com hematúria visível representam um grupo de maior risco para malignidade urológica que os com hematúria não visível. A hematúria visível é um sinal presente em mais de 66% dos pacientes com câncer urológico. A sensibilidade da hematúria visível para revelar malignidades é significativa: 0.83 para carcinoma urotelial de bexiga, 0.66 para carcinoma ureteral e 0.48 para carcinoma de células renais. No entanto, a significância oncológica da hematúria visível é diferente para homens e mulheres. Em homens com >60 anos, o valor preditivo positivo da hematúria visível para malignidade urológica é de 22.1% e, em mulheres da mesma idade, o valor é de 8.3%.
Toda hematúria deve ser investigada , esta pode ser macroscópica (quando o paciente observa o sangue na urina ou microscópica, quando somente aparece no exame de urina ). Isto é sinal que alguma coisa n”ao está bem no trato urinário, precisa ser diagnosticado e tratado a causa. Na dúvida consulte um urologista.