Características da cirurgia de reversão de vasectomia:
A cirurgia de Reversão de Vasectomia é uma cirurgia de pequeno porte, mas de tempo de execução demorado (Esta cirurgia leva em média de 2 a 3 horas), e os riscos mais comuns são edema local e hematoma que irão sumir entre 10 a 14 dias.
Outros riscos menos comuns é infecção local e dor prolongada.
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Exames pré Operatórios:
Está é uma pergunta freqüente, a resposta é não pois a reversão da vasectomia é uma cirurgia muito parecida com a vasectomia. O homem deve tomar os mesmos cuidados que tomou para a vasectomia. Caso após a vasectomia tenha aparecido alguma doença como diabetes ,hipertensão arterial, problemas cardiológicos ou quadros alérgicos o urologista deverá ser comunicado antes da Reversão da Vasectomia, a fim de analisar quais exames serão necessários.
Fatores que ajudam em um bom resultado da cirurgia:
Em um homem normal sem outras doenças nos temos três fatores que influenciam no bom resultado:
- Experiência do cirurgião.
- Número de anos de Vasectomia.
- Fatores anatômicos locais.
Chance da Reversão da Vasectomia mostrar a presença de espermatozóides no ejaculado:
Em um trabalho medico avaliando 1357 homens que foram submetidos à reversão da vasectomia, 1281 apresentaram espermatozóides no ejaculado o que dá uma chance de 94,4% de observarmos espermatozóides no esperma após a reversão da vasectomia.
Até que idade a mulher pode tentar engravidar:
Segue abaixo um trabalho medico que mostra as chances de uma mulher conseguir uma gravidez de acordo com a sua faixa etária:
| Idade da Mulher | Número de Mulheres Estudadas | Mulheres que Engravidaram | % |
|---|---|---|---|
| Menos que 30 | 770 | 725 | 94.2 |
| 30 a 35 | 610 | 554 | 90.8 |
| 35 a 40 | 278 | 228 | 82.0 |
| 40 | 72 | 44 | 61.1 |
Chance de se obter espermatozóide no esperma após a reversão da vasectomia:
Segue abaixo um estudo médico que relaciona o tempo entre a vasectomia e a reversão da vasectomia com a chance de se obter espermatozóides após a reversão da vasectomia.(Estes dados não se referem à gravidez, apenas presença de espermatozóide no esperma).
| Anos entre a Vasectomia e a Reversão de Vasectomia | Número de Homens estudados em cada grupo | Espermograma Negativo | % de Insucesso | Espermograma Positivo | % de Sucesso |
|---|---|---|---|---|---|
| Menos de 5 anos | 228 | 4 | 1.8 | 224 | 98.2 |
| 5 a 10 anos | 603 | 13 | 2.2 | 590 | 97.8 |
| 10 a 15 anos | 336 | 21 | 6.3 | 315 | 93.8 |
| 15 anos | 204 | 14 | 6.9 | 190 | 93.1 |
Tempo para uma mulher engravidar após o marido ter feito uma reversão de vasectomia bem sucedida:
Segue abaixo um trabalho médico que avaliou 1216 mulheres de maridos que fizeram a reversão da vasectomia:
| Intervalo em número de anos que se conseguiu a Gravidez | Número de Mulheres | % |
|---|---|---|
| 0-0.25 | 135 | 11.1 |
| >0.25 -0.5 | 225 | 18.5 |
| >0.5 -1 ano | 291 | 23.9 |
| >1.0 -2 anos | 2.80 | 23.0 |
| >2 -3 anos | 128 | 10.5 |
| >3 anos | 157 | 12.9 |
| Total | 1.216 | 100 |
Tempo para ficar afastado do serviço após a reversão da vasectomia:
Nesta cirurgia o paciente deve ficar pelo menos 5 dias de repouso boa cicatrização local, para após isto voltar a sua vida normal. Recomendo fazer a cirurgia em uma quarta feira e voltar a vida profissional na segunda feira seguinte.
Volta da vida sexual após a reversão da vasectomia:
O ideal é esperar a queda dos pontos, o que ocorre ao redor do décimo dia pós-operatório e após retornar a vida sexual conforme orientação do urologista da clinica , na maneira de ter as primeiras relações sexuais.
Dor na cirurgia de Reversão de vasectomia:
Esta cirurgia não é dolorida , a dor é muito próxima da dor sofrida durante a vasectomia. Nesta cirurgia é muito importante que o paciente esteja anestesiado , mas acordado para um bom sucesso cirurgico.
Pontos dados na cirurgia:
Em média são dados de 5 a 8 pontos na pele nesta cirurgia.
Espermograma para saber se a reversão da vasectomia deu certo:
Com um mês da reversão da vasectomia o paciente já pode ir ao laboratório e fazer o exame de espermograma.
Chance da reversão da vasectomia dar certo:
Segue abaixo os resultados do maior estudo sobre reversão de vasectomia, correlacionando 3 fatores:
- Patência (Presença de espermatozóides no ejaculado após a reversão de vasectomia)
- Taxa de Gravidez
- Número de anos da vasectomia.
Este trabalho foi realizado nos USA, a até hoje são os dados aceitos pela comunidade urológica americana, sobre o tema.
| Tempo de Vasectomia | 3aa | 3 a 8aa | 9 a 14aa | 15 anos |
|---|---|---|---|---|
| Espermatozóide +: | 97& | 88% | 80% | 70% |
| Taxa de Gravidez | 75% | 55% | 45% | 30% |
Quanto custa a cirurgia de reversão de vasectomia:
Esta cirurgia tem um custo muito elevado em relação a vasectomia em virtude do tempo de cirurgia e do material utilizado nesta cirurgia o qual é muito mais caro. Os valores variam de 20 a 23 salários mínimos dependendo da forma de pagamento da cirurgia.
Esta cirurgia pode ser dividida no cartão de credito em até 12 xs.
Onde posso fazer a cirurgia de Reversão de Vasectomia?
A cirurgia deve ser realizada em uma clínica devidamente equipada com centro cirúrgico especializado em cirurgias ambulatoriais com medico urologista devidamente credenciado pelo MEC e pela SBU – Sociedade Brasileira de Urologia.
A cirurgia de reversão de vasectomia não deu certo:
O paciente deve discutir com o seu urologista uma eventual nova cirurgia de reversão de vasectomia se durante a cirurgia observou-se presença de espermatozóides viáveis. Caso não tenha condições técnicas locais de uma nova cirurgia, a outra opção é uma inseminação artificial. Neste novo procedimento o casal será orientado para uma fertilização.
Após a reversão da vasectomia o nenê poderá vir com algum defeito congênito?
Não existe diferença estatística, quanto a malformação congênita, entre crianças nascidas de homens normais e de homens que fizeram reversão de vasectomia. Assim, as mulheres que ficaram grávidas de homens que fizeram a reversão da vasectomia não devem se preocupar quanto a este item.
Reversão da vasectomia e gravidez gemelar:
Existe as as mesmas chances de ter gêmeos que uma mulher que ficou grávida de um homem que não fez a reversão da vasectomia. Na estatística da CBU em 153 Reversões de Vasectomia , tivemos 2 casos de gravidez gemelar . E nenhuma malformação congênita.
Indicação da Reversão da Vasectomia:
Cerca de 97% das indicações da cirurgia de reversão de vasectomia são feitas por homens, os quais encontra-se em um novo relacionamento conjugal .
Os outros 3% estão divididos entre motivos religiosos, os quais são homens que mudaram de religião após a vasectomia. Motivos psicológicos, em alguns homens que após a vasectomia começam a se sentirem como tivessem perdido a sua masculinidade e passam a solicitar a cirurgia de reversão da vasectomia. Indicações médicas nos raros casos em que após a vasectomia o homem apresenta uma dor testicular recidivante e rebelde a todo tipo de tratamento e persistente por mais de um ano.
Reversão da Vasectomia ou Inserção Artificial:
Esta é uma decisão muito difícil a ser tomada pelo casal, visto que os dois métodos tem como objetivo final a gravidez. Segue abaixo algumas informações sobre cada método para ajudar no caminho a ser seguido pelo casal.
Características da Reversão da Vasectomia:
- Cirurgia de 2 a 3 horas.
- Importante ver como está a situação do testículo, epidídimo e canal deferente após a vasectomia.
- Necessário um urologista com treinamento em micro cirurgia.
- Após 30 dias o paciente consegue documentar com um exame de espermograma se a cirurgia obteve sucesso ou não.
- É mais barata que a Inseminação Artificial.
- Não invalida a Inseminação artificial se a reversão da vasectomia não teve sucesso.
- Melhor resultado nas vasectomias até 10 anos.
- Após espermograma positivo o homem poderá ter quantos filho quiser.
- É um método apropriado para casais mais jovens.
- Já é um método bem estabelecido na pratica médica.
Característica da Inseminação artificial:
A fertilização “in vitro”, também conhecida como bebê de proveta, é a união do espermatozoide com o óvulo no laboratório, formando o embrião que posteriormente será transferido para a cavidade uterina.
É um procedimento mais complexo sendo necessário um procedimento na mulher para a coleta de ovulo após estimulo hormonal e uma cirurgia no homem para coleta de espermatozoides. Após a fecundação um terceiro procedimento implanta o embrião no útero.
- Mais indicada quando ha infertilidade feminina associada a vasectomia do marido.
- A manipulação genética ainda é um assunto em pesquisa e muito polemico.
- Maior risco de parto gemelar.
- Risco de gerar um maior número de embriões que o necessário.
